דימות רחם וחצוצרות באמצעות אולטרהסאונד
נשים רבות הפונות לטיפולי פוריות מאובחנות כסובלות מאי פריון שמקורו בחסימה בחצוצרה אחת או בשתיהן או ממומי חלל הרחם. החצוצרות אחראיות על העברת הביצית מהשחלה אל הרחם ואם התרחשה הפריה, הביצית המופרית משתרשת ברחם, שם מתפתחת לעובר. חסימה בחצוצרה אחת או בשתיהן יכולה למנוע את תפקודן התקין ולהוביל לאי פריון. הגורמים לחסימת החצוצרות רבים וכוללים תהליכים זיהומיים, הפלה בעבר (טבעית או יזומה), אנדומטריוזיס ועוד. חסימת חצוצרות יכולה להיווצר גם לאחר ניתוחים בחלל הבטן או האגן (כמו ניתוח קיסרי) עקב הידבקויות בחלל הבטן.
שיטת הבדיקה הרווחת בישראל לבירור בעיה אפשרית בחצוצרות וברחם היא צילום רחם. למרות שמדובר בבדיקה המסייעת באבחון הבעיה ביעילות, מדובר בהליך המערב הזלפה של חומר המבוסס על יוד, כמו גם בשימוש בקרינת רנטגן. יש נשים שמדווחות על כאב במהלך בדיקה זו.
הבדיקה מבוצעת באמצעות מכשיר אולטרהסאונד מתקדם בטכנולוגיות תלת וארבע ממד תוך שימוש בהזלפת נוזל פיזיולוגי (סליין) להדמיית חלל הרחם ונוזל קצפי על בסיס מים להדגמת עבירות החצוצרות. במקרים מיוחדים של חסימת של חצוצרות יתבצע הזרקה ממוקדת לפתח חצוצרה לצורך פתיחתה. בתום הבדיקה ניתן דו»ח מפורט. בניגוד לצילום רחם, הבדיקה מתקיימת במרפאה ואין צורך בהזלפת חומר מבוסס יוד וכן בשימוש בקרינת רנטגן. מניסיוננו ושל אחרים הבדיקה מעלה את הסיכוי להרות בחודשים הראשונים לאחר ביצועה. לבדיקה יתרונות רבים: פשוטה, קצרה נותנת מידע מקיף אודות אברי האגן ובהם מבנה הרחם, חלל הרחם ועבירות החצוצרות
למי מיועדת הבדיקה?
- נשים רבות הפונות לטיפולי פוריות בעקבות חסימה בחצוצרות.
החסימה יכולה להיגרם כתוצאה מתהליך כגון: דלקות באגן בעבר, הפלה טבעית או גרידה, אנדומטריוזיס, הידבקויות בחלל הבטן והאגן ולאחר ניתוחים קיסריים, הריונות מחוץ לרחם ועוד.
- נשים עם חשד למומי רחם לקראת טיפולי פוריות או עם סיפור עבר של הפלות חוזרות או לידות מוקדמות
- נשים לאחר ניתוח/ניתוחים קיסריים להערכת הצלקת (נישה), נשים לאחר הריון בצלקת ו/או דימום לדני לא סדיר.
- נשים עם חשד לממצאים שונים בחלל הרחם כגון: פוליפ, הידבקויות או שארית תוצרי הריון.
הנחיות לקראת ביצוע הבדיקה:
- הבדיקה מבוצעת לאחר סיום הוסת במחצית הראשונה של המחזור.
- אין לקיים יחסי מין מקבלת וסת ועד לביצוע הבדיקה.
- אין צורך בצום
. היתרונות בבדיקת אולטרהסאונד חלל רחם וחצוצרות שכדאי להכיר:
- יכולת אבחנה ודיוק גבוהה
- ללא שימוש בחומר ניגוד שעלול לגרום לתגובה אלרגית
- שליטה על מינון החומר המוזרק
- אין כל סכנת קרינה
- פעולה קלה ופשוטה
- דרגת הכאב בפעולה זו מדורגת ע»י המטופלות כפחותה יותר בהשוואה לצילום רחם
- ישנם דיווחים בספרות על הריונות עצמוניים עד כ-3-4 חודשים מתום הבדיקה בעקבות »שטיפת החצוצרות»
לסיכום, לבדיקת דימות הרחם והחצוצרות באמצעות אולטרהסאונד יתרונות מובהקים. מדובר בבדיקה פשוט וקצרה, אשר תורמת להבנת מבנה הרחם ועבירות החצוצרות. ביצועה עשוי לשפר את הסיכוי להרות באופן טבעי או באמצעות טיפולי פוריות בחודשים הראשונים לאחר ביצועה.
