הסדרים
• ביטוחים פרטיים ונשות קבע בצה»ל
• קבלת שירותים ובדיקות במרפאה על ידי פרופ׳ יעקב מלצר ופרופ׳ רוני מימון בכפוף לתנאי זכאות והסדר בהתאם לקופת חולים
שאלות נפוצות
- דימות הרחם והחצוצרות נעשה לצורך בדיקת תקינות חלל הרחם ועבירות החצוצרות במסגרת בירור
אי פריון. חסימה של חצוצרות יכולה להיגרם כתוצאה מתהליך כגון: דלקות באגן בעבר, הפלה טבעית
או גרידה, אנדומטריוזיס, הידבקויות בחלל הבטן והאגן ולאחר ניתוחים קיסריים, הריונות מחוץ לרחם
ועוד. - נשים עם חשד למומי רחם לקראת טיפולי פוריות או עם סיפור עבר של הפלות חוזרות או לידות
מוקדמות. - נשים לאחר ניתוח/ניתוחים קיסריים להערכת הצלקת (נישה), נשים לאחר הריון בצלקת ו/או דימום
לדני לא סדיר. - נשים עם חשד לממצאים שונים בחלל הרחם כגון: פוליפ, הידבקויות או שארית תוצרי הריון.
בתחילת הבדיקה מוכנסת צינורית לצוואר הרחם. בשלב הראשון מזריקים דרך הצינורית מים פיזיולוגיים (סליין) או לידוקאין, תוך כדי הדגמה של חלל הרחם באמצעות אולטרה סאונד. בשלב השני מזריקים דרך הצינורית מים פיזיולוגיים מעורבבים בבועיות אויר, או קצף שנוצר מערבוב ג’ל (המכיל הידרוקסיאתיל צלולוז וגליצרול עם מים מזוקקים, המכיל אף הוא בועיות אויר). בועיות האויר משמשות כחומר ניגוד, וניתן לעקוב באמצעות אולטרה סאונד אחרי התנועה שלהן לאורך החצוצרות, ואחרי הפיזור שלהן באגן. בהתאם לצורך הקליני ניתן לבצע את שני השלבים ברצף או להסתפק בביצוע שלב אחד.
בתום הבדיקה ניתן דו»ח מפורט.
בניגוד לצילום רחם, הבדיקה מתקיימת במרפאה ואין צורך בהזלפת חומר מבוסס יוד וכן בשימוש בקרינת רנטגן. מניסיוננו ושל אחרים הבדיקה מעלה את הסיכוי להרות בחודשים הראשונים לאחר ביצועה. לבדיקה יתרונות רבים: פשוטה, קצרה נותנת מידע מקיף אודות אברי האגן ובהם מבנה הרחם, חלל הרחם ועבירות החצוצרות .
- הבדיקה מבוצעת לאחר סיום הוסת במחצית הראשונה של המחזור.
- אין לקיים יחסי מין מקבלת וסת ועד לביצוע הבדיקה.
- אין צורך בצום.
- אם הוסת האחרונה הייתה שונה מהרגיל יש לידע את הרופא לפני הבדיקה על מנת לשלול קיום
הריון. - אם ידועה רגישות יש לידע את הרופא.
הסיכוי לסיבוך אחרי ביצוע בדיקה נמוך מאוד כולל:
- זיהום
- התלקחות של דלקות אגן כרוניות
- תגובה אלרגית בדרגות שונות לקצף או לצינורית
- במקרים נדירים ביותר ניקוב הרחם.
- יכולת אבחנה ודיוק גבוהה
- ללא שימוש בחומר ניגוד שעלול לגרום לתגובה אלרגית
- שליטה על מינון החומר המוזרק
- אין כל סכנת קרינה
- פעולה קלה ופשוטה
- דרגת הכאב בפעולה זו מדורגת ע»י המטופלות כפחותה יותר בהשוואה לצילום רחם
- ישנם דיווחים בספרות על הריונות עצמוניים עד כ-3-4 חודשים מתום הבדיקה בעקבות »שטיפת חצוצרות»
מאמרים שלנו מהספרות העולמית בנושא של דימות רחם וחצוצרות על ידי אולטרסאונד
המחקר מדוח על עלייה בשיעור הריונות עצמוניים עד 6 חודשים מתום בדיקת הידרוסונוגרפיה והדגמת עבירות חצוצרות. יתכן שאחת הסיבות לכך היא »שטיפת החצוצרות» מריר צמיגי ושארית וסת במהלך הבדיקה.
בהשוואה בין הידרוסונוגרפיה ומעבר חצוצרות על ידי אולטרסאונד (בדיקת קצף) לבין צילום רחם באמצעות קרני רנטגן נמצא כי אין יתרון באיכות ההדמיה לשיטה אחת על פני השנייה. עם זאת, נמצאו יתרונות בולטים לבדיקת קצף לבדיקת מעבר חצוצרות שכרוכה בפחות כאב וללא סכנת קרינה. יתרונות נוספים הן זמינות הבדיקה, אורכה הקצר ומידע מקיף אודות אברי האגן (מבנה הרחם, תלת מימד של חלל הרחם ופתולוגיות שונות של אגן).
% מכלל ההריונות משתרש בחצוצרה (הריון חוץ רחמי). לאחר הריון מסוג זה יש צורך בבדיקת הידרוסונוגרפיה ועבירות חצוצרות על יד אולטרסאונד על מנת לשלול .פתולוגיה של חצוצרה כפי שתואר במחקר נוכחי
הגישה הרווחת בעולם המערבי היא בדיקה המשלבת הדגמת ממצאים בחלל רחם, אגן וחצוצרות באמצעות הידרוסונוגרפיה (שילוב של אולטרסאונד עם הזלפת קצף). קונספט זה נקרא בדיקה משולבת או «ONE STOP SHOP«באנגלית.
היתרונות בבדיקת הידרוסונוגרפיה (אולטרסאונד חלל רחם וחצוצרות) הם יכולת אבחנה ודיוק גבוהים. אין שימוש בחומר ניגוד על בסיס יוד, אין חשיפה לקרינה וישנה שליטה על מינון החומר המוזרק. הבדיקה הינה קלה ופשוטה ודרגת הכאב בפעולה זו מדורגת על ידי מטופלות כפחותה יותר בהשוואה לצילום רחם.
המרוץ לתינוק המושלם…
מטופלות משתפות
-
חייבת לציין לטובה את הצוות המהמם!
פרופ’ מלצר שהיה מקסים, מכיל ואכפתי. באתי בהמון חששות לבדיקה ופחד ויצאתי עם חיוך.
הבדיקה מאוד ידידותית, נעשית לאט לפי קצב של המטופלת ואין בכלל מה לחשוש.
תודה לצוות המהמם!
-
-
שלום רב,
עברתי היום בדיקת צילום רחם – הידרוסונוגרפיה.
באתי לבדיקה עם חששות רבים, פחדתי מאוד מהכאבים ומה יקרה אחר הבדיקה.
ביצעתי את הבדיקה אצל פרופ’ מלצר יעקב. הבדיקה עברה בשלום ובקלות (ממש כמו הזרעה למי שעברה). אין לכן מה לחשוש, בדיקה פשוטה מאוד ולא כואבת כלל.
נועה
כתבו עלינו
-
שימוש במשקפת מציאות מדומה בבדיקת אולטרסאונד
המרכז הרפואי שמיר אסף הרופא החל לעשות בדיקת אולטרסאונד נשים, בשימוש במשקפת מציאות מדומה. מדובר בפיילוט ראשוני
למאמר המלא >> -
Вызвал ли вирус короны бэби-бум?
פרופ’ רוני מימון, מנהל חטיבת נשים ויולדות במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא), ויו»ר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה,
למאמר המלא >> -
Преэклампсия: когда есть повод для беспокойства?
לא ברור מה גורם לרעלת הריון אך קיימים שלושה סימנים שעשוים להעיד על בעיה. הבשורה הטובה — זיהוי מוקדם וטיפול
למאמר המלא >> -
Беременность двойней? Вы должны знать эту новую клинику
במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) הוקמה מרפאת מעקב חדשה להריונות תאומים ובה מתבצעות בדיקות משלב מוקדם של ההיריון.
למאמר המלא >>